ПОТЕНЦИРОВАНИЕ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ КВАНТОВЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ ПРИ ПОМОЩИ ОПТОЭЛЕКТРОННЫХ УСТРОЙСТВ
Аннотация
Цель работы: разработать метод потенцирования мультимодальной анестезии светодиодным излучением в красном 650±20 нм и синем 470±10 нм диапазоне действия при помощи автономных оптоэлектронных устройств.
Материал и методы. Проведение контактного светодиодного воздействия осуществляли портативным полупроводниковым светодиодным аппаратом АФС к-630/670 в красном диапазоне действия с длиной волны 650±20 нм. и в синем диапазоне аппаратом АФС с длиной волны 470±10 нм. Мультимодальная анестезия была проведена пациентам абдоминального профиля (n=124) (78 женщин и 46 мужчин) с сопутствующими заболеваниями в возрасте от 52 до 93 лет. Вес больных колебался от от 64 до 131 кг. Все пациенты имели 3 степень анестезиологического риска по классификации МНОАР. Больные были разделены на 2 группы: основную и контрольную. В основной группе (n=68) 42 пациентам была выполнена в плановом порядке холецистэктомия лапароскопическим способом, 26 пациентам – грыжесечение с аллопластикой лапароскопическим способом. В контрольной группе (n=56) 39 пациентам выполнена холецистэктомия лапароскопическим способом и 17 пациентам грыжесечение с аллопластикой лапароскопическим способом.
Результаты. Установлено, что потенцирование мультимодальной анестезии портативным полупроводниковым светодиодным аппаратом АФС к-630/670 в красном диапазоне действия с длиной волны 650±20 нм и в синем диапазоне действия 470±10 нм в 4 раза уменьшило расход фентанила в основной группе (в контрольной группе пациентов расход фентанила составил 4,92±0,34 мкг/кг/ч, в основной - 1,23±0,12 мкг/кг/ч). Показатель центральной гемодинамики СИ в основной группе увеличивался в конце оперативного вмешательства с 2,28±0,43 л/мин м2 до 3,29±0,51 л/мин м2. Общее периферическое сосудистое сопротивление в основной группе уменьшалось по сравнению с исходными значениями с 1604,2±367,3 дин.с.см-5 до 1196,7±385,1 дин.с.см-5.В контрольной группе СИ увеличивался по сравнению с исходными значениями с 2,97±0,68 л/мин м2 до 3,01±0,35 л/мин м2, почти незначительно. ОПСС в контрольной группе увеличивалось с 1598,7,±426,5 дин.с.см-5 до 1610,7±429,1 дин.с.см-5 по сравнением с исходными данными.
Заключение. Потенцирование мультимодальной анестезии контактным светодиодным воздействием во время проведения абдоминальных оперативных вмешательств в основной группе позволило, в среднем, в 4 раза снизить дозировку наркотического анальгетика фентанила, стабилизировать показатели гемодинамики, увеличить сердечный индекс и уменьшить общее периферическое сосудистого сопротивление больше, чем в контрольной группе во время анестезиологического пособия.
Литература
2.Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников В.С. Квантовая терапия. //М.: Издательство Медицина, 2004. [Karandahov VI, PetukhovTB, Zrodnikov VS Quantum therapy.Moscou, Meditsina; 2004.(In Russ).]
3. Карандашов В.И. Особенности оптического излучения в синем диапазоне спектра и перспективы использования его в практической медицине // Лазерная медицина. 2013; 17 (2):49-55. [Karandahov VI, Features of optical radiation in the blue range specrum and prospects of its in practical medicine. Laser medicine. 2013;17(2): 49-55. (In Russ).]
4.Кошелев В.Н., Семина Е.А., Камалян А.Б. Сравнительная оценка эффективности применения чрезкожного и внутрисосудистого лезерного облучения крови // Материалы Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». МоскваКазань. 1995; 395-397. (In Russ). [Koshelev VN, Semina EA, Kamalian A.B. Comparative assessment effectiveness of application of percutaneous and intravascular laser irradiation of bloo. Materials of the international conference experimental application of new laser technologies. Moscou-Kazan. 1995: 395397. (In Russ).]
5.Москвин С.В., Ключников Д.Ю., Антипов Е.В. и др. Изменения в культуре мезенхимальных стволовых клеток человека под влиянием импульсного низкоинтенсивного лазерного излучения красного и инфракрасного спектров //Лазерная медицина. 2014. 18 (2): 30 – 36.(In Russ). [Moskvin SV, Kliuchnikov D Y,Antgipov et al. Changes in culture human mesenchymal stem cell under the influence of pyised low-intensity laser radiation of the red and infrared spectra. Laser medicine 2014; 18(2): 30-36.(IN Russ).]
6.Овечкин А.М., Яворский А.Г. Безопиоидная аналгезия в хирургии: от теории к практике: руководство для врачей. Москва. Издательство ГЛОЭТАР-Медиа; 2019. (In Russ), [Ovechkin AM, Yaworski AG. Without opioids analgesia in surgery:from theory to practice: a guide for physician.Moscou: GLOATER-Media; 2019.(In Russ).]
7.Осипова Н.А., Береснева В.А.,Петрова В.В. и др. Опыт использования аналгетиков периферического действия в системе комплексной защиты пациентов от операционной травмы.//Анестезиология и реаниматология. 2002; (4): 23-26.(In Russ). [Osipova NA, Beresneva BA, Petrova VV et al Experience in the use of peripheral analgesics in the complex protection system patients from surgical trauma. Anestesiology and reanimathology. 2002;4: 23-26 (In Russ).]
8.Павлов С.Е.,Разумов А.Н., ПавловА.С. М. Квантовая стимуляция применяется в медикобиологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов. Москва: издательство Спорт; 2017.(In Russ). [Pavlov SE, Rasumov AN, Pavlova SM Quantum stimulation is used in medical and biological ensuring the training of qualified athletes.Moscou: pubishing haus of Sport; 2017. (In Russ).]
9.Хосровян А.М.,Мусихин Л.В.,Ширяев В.С., и др. Внутривенное лазерное облучение крови у пациентов в послеоперационном периоде – динамика показателей микроциркуляции // Лазерная медицина. 2011;15(1): 4-12.(In Russ).[Khosrovyan AM, Musikhin LV, Shiryaev VS, en al. Laser blood irradiation in patients in the postoperative period – dinamics indicators of microcirculation. Laser medicine 2011; 15(1): 4-12. (IN Russ).]
10..Ширяев В.С., МусихинЛ.В., Шветский Ф.М.,Гребенкина М.А. и др. Потенцирование общей мультимодальной анестезии контактным лазерным воздействием на организм в области красного диапазона действия при высоких ампутациях нижних конечностей // Раны и раневые инфекции 2011; 15 (1): 39-44. (In Russ). [Shiryaev VS, Musikhin LV, Shvetsky et al. The potentiation of General anesthesia multi-modal contact laser the effect on the body in the red range of action when high amputations of the lower extremities. Wounds and woud infections. 2019;6(1):39-44 (In Russ).]
11.Ширяев В.С., Айрапетова Т.Л., Саженина Е.И. и др. Мультимодальная сочетанная анестезия с потенцированием транскутанным лазерным облучением крови у геронтологических больных // Лазерная медицина. 2017; 21(1): 38-42.(In Russ) [Shiryaev VS, Airapetova TL,Sazhenina EI et al. Multimodal combined anesthesia with the potentiation of transcutaneous laser blood irradiation in gerontological patients. Laser medicine 2017; 21(1): 32-42. (In Russ).]
12.Durieux M. Peripheral analgesic receptor systems. Br. J. Anaesth. 2006; 97: 273–274. 13.Kehlet H. Dahl G.B. The value of « multimodal » or «Balanced analgesia » postoperative pain treatmentю Anesth, &Analg. 1993; 77950: 1048-1056. 14.Kehlet H., Wilmore D. Multimodal strategies to improve surgical out com. Am. J. Surgeri. 2002 183(6): 630-641.
15. Kelly D.J., Ahmad M., Brull S.J. Preemptive analgesia. I: Physiological pathways and pharmacolocigal modalities. Can J Anaesth 2001; 48: 1000-1010.
CC BY-ND
Эта лицензия позволяет свободно распространять произведение, как на коммерческой, так некоммерческой основе, при этом работа должна оставаться неизменной и обязательно должно указываться авторство.
